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domingo, 8 de maio de 2011

O que é cirrose?

O fígado é um dos órgãos mais importantes no seu corpo. 
  • Localiza-se no lado superior direito do abdome, abaixo das costelas.
  • As funções do fígado incluem:
    • Produção da bile.
    • Metabolizar os alimentos transformando-os em energia.
    • Limpeza do álcool, substâncias tóxicas de seu organismo.
  • A cirrose ocorre quando o fígado está permanentemente cheio de cicatrizes ou feridas por doenças crônicas.
  • O tecido cicatrizado que se forma na cirrose prejudica a estrutura do fígado, bloqueando o fluxo de sangue através do órgão.
  • A boa nutrição é chave para o cuidado da cirrose avançada.
 O tratamento para a cirrose
O tratamento da cirrose é destinado a conter ou retardar a progressão e reduzir as complicações. Na cirrose alcoólica, por exemplo, a pessoa deve parar de beber álcool para parar a progressão da doença. Se uma pessoa tem hepatite, o médico pode administrar medicações ou drogas antivirais para reduzir as lesões das células do fígado.
  • Uma boa nutrição é essencial para o cuidado da cirrose avançada. Dietas de "fácil digestão", tais como legumes, aves e peixes, são importantes. Dieta pobre em sódio para pacientes com edema ou ascite, o acúmulo de líquido nas pernas e no abdomen.
  • Medidas gerais recomendadas para pacientes com cirrose devem incluir a vacinação para hepatite A e B, influenza, pois qualquer destas doenças, se adquirida, pode resultar em adoecimento e risco de morte significativo. O doente deve questionar seu médico ao tomar qualquer prescrição ou medicamentos não sujeitos a receita médica (por exemplo, paracetamol).
  • Medicamentos podem ser administrados para controlar os sintomas da cirrose, como a coceira. Edema e ascite são tratados por dietas pobres em sódio e diuréticos, que aumentam a urina, para remover o excesso de líquido e evitar a repetição de edema.
  • Dieta e medicamentos podem ajudar a melhorar a função mental alterada pela cirrose. Por exemplo, diminuindo carne vermelha, o que resulta em menor formação de toxinas no trato digestivo. Laxantes podem ser dados para ajudar a eliminar as toxinas e acelerar a sua remoção dos intestinos.
Pacientes com cirrose freqüentemente vivem vidas saudáveis ​​por muitos anos. Caso se desenvolvam complicações, estas geralmente podem ser tratadas.
Muitos pacientes com cirrose são submetidos a transplantes de fígado bem sucedidos.
 Causas de cirrose
A cirrose tem muitas causas. Pode resultar de lesão direta às células do fígado (como a hepatite) ou de lesão indireta através de inflamação ou obstrução dos ductos biliares, que drenam a bile.
As causas mais comuns de lesão hepática direta incluem:
  • Alcoolismo crônico (causa mais comum).
  • hepatites crônicas virais (tipos B, C e D).
  • Hepatite auto-imune.
As causas comuns de lesão indireta através de dano biliar incluem:
  • Cirrose biliar primária : ductos biliares no fígado são lentamente destruídos.
  • colangite esclerosante primária : os ductos biliares dentro e fora do fígado se tornam inflamados e com cicatrizes.
  • Atresia das vias biliares : lesões e perdas (atresia) dos ductos biliares, que são responsáveis ​​por drenar a bile do fígado; afeta recém-nascidos.
As causas menos comuns de cirrose incluem lesão hepática direta por doenças hereditárias como a fibrose cística, alfa-1-antitripsina, galactosemia, doença de armazenamento de glicogênio.
Distúrbios herdados de depósito anormal de metais no fígado, levando a danos nos tecidos e cirrose:
  • Doença de Wilson : Paciente aloja muito cobre no fígado, cérebro, rins e córneas dos olhos.
  • Hemocromatose : O excesso de ferro é absorvida e o excesso de ferro é depositado no fígado e outros órgãos, como o pâncreas, pele, mucosa intestinal, coração e glândulas endócrinas.
Outras causas de cirrose incluem reações a drogas (por exemplo, a vitamina A, metotrexato, amiodarona), exposição a toxinas ambientais e ataques repetidos de insuficiência cardíaca com congestão hepática.
Se a causa da cirrose ainda não está clara após uma avaliação completa, é chamada de “cirrose criptogênica”. Cerca de 10 por cento dos pacientes com cirrose caem nesta categoria.
Obstrução do ducto biliar   
Se o ducto biliar de uma pessoa fica bloqueado, isso também pode causar cirrose. Os canais biliares transportam a bile formada no fígado para o intestino, onde a bile ajuda na digestão de gorduras.
Em bebês, a causa mais comum de cirrose, devido aos dutos obstruídos é uma doença chamada atresia biliar. Neste caso, os canais biliares estão ausentes ou feridos. Estes bebês são ictéricos (a pele é amarelada), após o primeiro mês de vida. Às vezes, eles podem ser ajudados pela cirurgia, em que um novo ducto é construído para permitir que a bile seja drenada novamente à partir do fígado; ou podem necessitar de um transplante de fígado.
Em adultos, os ductos biliares podem se tornar inflamados, bloqueados e com cicatrizes devido a outra doença hepática, a cirrose biliar primária. Outro tipo de cirrose biliar também pode ocorrer depois que um paciente a cirurgia da vesícula biliar em que os ductos biliares são lesionados ou amarrados.
Obesidade
Como a incidência da obesidade continua a aumentar, a doença de fígado que pode levar à cirrose, como a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e esteato-hepatite nãoalcoólica (NASH), podem se tornar mais prevalentes. Essas doenças se assemelham à doença hepática alcoólica, mas ocorrem em pessoas que bebem pouco ou nenhum álcool. Os pacientes com fígado gorduroso (esteatose) podem ter fígados sem inflamação ou lesões, e podem não apresentar quaisquer sintomas. Esteato-hepatite (NASH) envolve o acúmulo de gordura nas células do fígado, bem como inflamação do fígado, que pode destruir as células do fígado e levar à cirrose.
Sintomas de cirrose
Pacientes com cirrose geralmente têm poucos sintomas no início. Os dois maiores problemas que, eventualmente, podem causar sintomas são a perda da função das células do fígado e a distorção do fígado causado pela cicatrização. Os pacientes podem sentor:
  • Fadiga.
  • Fraqueza.
  • Exaustão.
  • Perda de apetite, muitas vezes com náuseas e perda de peso.
  • Anormalidades menstruais (períodos de ausência não relacionados com a menopausa).
  • Impotência, perda do desejo sexual ou aumento do volume das mamas (para homens).
Como declínio da função hepática, menos proteína é produzida pelo órgão. Por exemplo, a diminuição da produção de albumina, uma proteína, pode resultar em acumulação de água nas pernas ( edema ) ou no abdome ( ascite ). Uma diminuição das proteínas necessárias para a coagulação do sangue faz com que seja fácil para a pessoa com cirrose sangrar.
Estágio tardio ou cirrose avançada
Nas fases mais avançadas da cirrose, icterícia (pele amarela) pode ocorrer, causada pelo acúmulo de pigmento biliar que é normalmente eliminado através do fígado para o intestino. Algumas pessoas com cirrose têm coceira intensa devido a produtos biliares que são depositados na pele.
Pacientes com cirrose avançada têm limitações em ingerir certas proteínas que resultam em níveis tóxicos de amônia no sangue. Esta condição é denominada " encefalopatia hepática "e pode levar a sintomas que variam de distúrbios do sono leve e dificuldade de concentração a apatia e coma. Muitos medicamentos são filtrados pelo fígado, mas este processo pode ser retardado pel cirrose. Como o fígado não pode remover os medicamentos do sangue, à taxa normal, uma medicação pode agir mais do que esperado. Isto é especialmente verdadeiro para medicamentos sedativos. Pessoas com cirrose freqüentemente são muito sensíveis a medicamentos e seus efeitos colaterais.
Um problema sério para as pessoas com cirrose é um aumento da pressão nos vasos sanguíneos que o fluxo para o fígado. Normalmente, o sangue do intestino e baço é bombeado para o fígado através da veia portal. Mas, na cirrose, este fluxo normal de sangue é retardada, a construção de pressão na veia portal ( hipertensão portal ). Isto bloqueia o fluxo normal do sangue, fazendo com que o baço para ampliar. O sangue é freqüentemente "desviado" em torno do fígado para retornar ao coração, vasos pequenos, que podem aumentar de tamanho. No estômago e esôfago estes vasos sanguíneos congestionados são chamadas de "varizes" e estão em risco aumentado de hemorragia, que é outra das principais complicações da cirrose. 
 Diagnóstico de Cirrose
A cirrose é diagnosticada por uma variedade de medidas, incluindo testes laboratoriais, exames de imagem (tomografia computadorizada ou ultra-sonografia), exame físico e uma biópsia do fígado.
A biópsia hepática é realizada pela passagem de uma agulha através da pele para tirar uma amostra de tecido do fígado. Em alguns casos, a cirrose é diagnosticada durante a cirurgia, como a laparoscopia, que usa uma câmera introduzida através de uma pequena incisão na parede abdominal.
Complicações
Os dois problemas principais na cirrose são a insuficiência hepática, quando as células hepáticas simplesmente param de funcionar, e o sangramento causado pela hipertensão portal.
O médico pode prescrever medicações também usadas para pressão arterial, tais como  beta-bloqueador para tratar a hipertensão portal. Se o paciente sangrar de varizes (dilatação anormal das veias), do estômago ou esôfago, o médico pode injetar-lhe um esclerosante, agente administrado através de um tubo flexível (endoscópio) que é inserido através da boca no esófago.
Em casos críticos, o doente pode ser encaminhado para transplante de fígado ou outra cirurgia (como uma derivação porto-cava ), que é por vezes utilizado para aliviar a pressão na veia porta e nas varizes.

Especialidades oferecidas pelo IGEP

GASTROENTEROLOGIA

        DOENÇAS DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO, DUODENO, INTESTINOS, FÍGADO, VIAS BILIARES E PÂNCREAS

(Refluxo, Gastrites, Úlceras, Obstipação, Diarréia, Dor Abdominal)

COLOPROCTOLOGIA

        DOENÇAS DO INTESTINO GROSSO (CÓLONS), RETO E ÂNUS

(Obstipação, Hemorróidas, Fissuras, Incontinência Fecal, Manometria Anorretal)

ENDOSCOPIA DIGESTIVA, COLONOSCOPIA E COLANGIOGRAFIA ENDOSCÓPICA

ENDOSCOPIA E COLONOSCOPIA DIAGNÓSTICAS, BIÓPSIAS ENDOSCÓPICAS, DILATAÇÃO DE ESÔFAGO, LIGADURA E ESCLEROSE DE VARIZES DE ESÔFAGO, GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA E PASSAGEM DE SONDA PARA ALIMENTAÇÃO, RETIRADA DE PÓLIPOS DO ESTÔMAGO E DO INTESTINO, COLANGIOGRAFIA ENDOSCÓPICA COM PAPILOTOMIA, RETIRADA DE CÁLCULOS DO COLÉDOCO, RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS, RETOSSIGMOIDOSCOPIA

MOTILIDADE DIGESTIVA

pHmetria E MANOMETRIA DE ESÔFAGO

MANOMETRIA ANORRETAL

CIRURGIA DA OBESIDADE

        COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA, BALÃO GÁSTRICO E CIRURGIA DE REDUÇÃO GÁSTRICA 

CIRURGIA DO FÍGADO

CIRURGIA DE NÓDULOS E TUMORES DE FÍGADO

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

        CIRURGIA DA VESÍCULA, ESTÔMAGO E INTESTINOS, VIDEOLAPAROSCOPIA

ENDOCRINOLOGIA

        DOENÇAS DA TIREÓIDE, DIABETES, ANORMALIDADES HORMONAIS, DAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS, COLESTEROL E TRIGLICÉRIDES, OVÁRIOS POLICÍSTICOS, SÍNDROME METABÓLICA

ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL

OBESIDADE, MAGREZA, REEDUCAÇÃO ALIMENTAR

HEPATOLOGIA

        DOENÇAS DO FÍGADO E DAS VIAS BILIARES

(Hepatites, Icterícia, Cirrose, Nódulos Do Fígado, Esteatose Hepática ou Fígado Gorduroso)

INFECTOLOGIA

        DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS

ULTRASSONOGRAFIA

ULTRASSOM DE ABDOME, OBSTÉTRICO, TRANSVAGINAL, TIREÓIDE, MAMAS, RINS E VIAS URINÁRIAS, PRÓSTATA,

BIÓPSIA HEPÁTICA GUIADA POR ULTRASSOM, PUNÇÃO DE TIREÓIDE, BIÓPSIA DE PRÓSTATA

UROLOGIA

        DOENÇAS DA PRÓSTATA, BEXIGA E VIAS URINÁRIAS

(Litotripsia, Cirurgia De Vasectomia, Tratamento Dos Cálculos Dos Canais Da Urina E Cólicas Renais)

http://www.igepgastro.com.br/

O que é Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada ?

O que é ? A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica ou CPRE é um exame indicado para avaliação diagnóstica e tratamento das doenças que acometem as vias ou canais biliares e o canal pancreático principal. As principais manifestações das doenças, que causam lesão nos ductos pancreáticos e biliares são icterícia (olhos e pele amarelada), dor abdominal, febre e alterações bioquímicas nas enzimas hepáticas e pancreáticas. Esses sinais e sintomas podem ser decorrentes de cálculos e tumores biliares, tumores e cistos pancreáticos, pancreatite crônica, doença crônica do fígado e estenoses (estreitamentos) inflamatórias ou pós-cirúrgicas das vias biliares. A CPRE é realizada introduzindo-se, pela boca até a segunda porção duodenal, um aparelho flexível com iluminação lateral que permite a introdução de um catéter plástico pelo orifício de abertura desses canais (papilla) a fim de avaliar a anatomia das vias biliares e do ducto do pâncreas, pela admistração de contraste radiopaco pelo cateter injetor seguida de radiografias seriadas do abdome. Durante o exame, as imagens radiológicas são interpretadas pelo médico endoscopista, que dependendo do diagnóstico, poderá realizar tratamento, incluindo papilotomia (secção longitudinal da papila e de pequenos músculos(esfincteres) com bisturi elétrico ou papilótomo); retirada de cálculos com balão extrator ou cesta tipo basket (Dormia); drenagem de estenoses (estreitamentos) inflamatórias ou tumorais por dilatação com sonda ou por colocação de prótese endoscópica.  O exame é realizado sob regime de hospital/dia. Qual o preparo para o exame ? Caso o paciente necessite do uso contínuo de anticoagulantes, seu médico assistente deverá orientar e autorizar a interrupção dessas medicações. Para realização do exame é necessário que o estômago esteja vazio (jejum completo de 8 horas). Se houver necessidade do uso de alguma medicação prescrita (por exemplo anti-hipertensivos) antes do exame, o paciente deve tomá-la com pequenos goles de água. Não deve fazer uso de leite ou de anti-ácidos. O uso de grande parte das medicações de uso crônico pode ser postergado para após o exame. Caso o paciente seja diabético, deve deixar para fazer uso de insulina ou dos hipoglicemiantes orais após o exame próximo à primeira refeição do dia.  O paciente deverá se apresentar à  admissão de clientes  no horário designado. Deve evitar comparecer com unhas pintadas, porque o esmalte prejudica a monitorização da oxigenação sanguínea durante o exame.  Antes de iniciar o exame, é necessário o preenchimento da ficha de admissão e do termo de consentimento informado.  O médico estará disponível para explicar o procedimento e responder as perguntas. O paciente deve informar se já realizou outro exame de endoscopia, se tem alergia a iodo ou se já teve alergias ou reações a qualquer medicação. O paciente precisará remover os óculos e próteses dentárias.  O que acontecerá durante o exame ? O exame será realizado com sedação sob supervisão de um anestesista para que o paciente relaxe e adormeça. Dependendo da medicação empregada, o paciente poderá sentir sensação de ardência no local da infusão e no trajeto da veia puncionada um pouco antes de adormecer. Logo após, o exame será realizado com a introdução do aparelho pela boca até o duodeno, visualização e cateterização da papila e avaliação da anatomia dos ductos biliares e pancreáticos. Se necessário, complementação terapêutica com papilotomia, retirada de cálculos, dilatação e colocação de prótese biliar será efetuada durante o mesmo procedimento. A duração média do procedimento é de 45-60 minutos salvo situações especiais. Quais os riscos do procedimento ? A CPRE é um exame invasivo recomendado para diagnóstico e tratamento de doenças das vias biliares e do pâncreas. Como todo ato médico, ela não é isenta de riscos. As principais complicações da CPRE podem ser divididas em complicações relacionadas ao a sedação ou anestesia e complicações relacionadas a procedimentos diagnósticos e terapêuticos. .As medicações utilizadas na anestesia podem provocar reações locais (flebite no local da punção venosa) e sistêmicas de natureza cardiorespiratória, incluindo depressão respiratória com diminuição na oxigenação sangüínea e alterações no ritmo cardíaco (bradicardia e taquicardia) e na pressão arterial sistêmica (hipotensão e hipertensão).  Esses efeitos colaterais são constantemente monitorizados durante o exame com o uso de monitor de oxigenação sangüínea e de controle da freqüência cardíaca, estando a equipe habilitada para o tratamento imediato de qualquer uma dessas complicações. As principais complicações relacionadas a CPRE são dor e distensão abdominal, pancreatite, sangramento digestivo e perfuração duodenal. Pancretite aguda é a complicação mais frequente ocorrendo em 1% a 7% dos casos. Perfuração e  sangramento podem acontecer em, respectivamente, 0,3%-0,6% e 0,8% a 2% dos casos, particularmente nos pacietnes submetidos a papilotomia. Colangite (infecção das vias biliares) ocorrem em cerca de 1% dos casos, principalmente em pacientes com estenoses (estreitamentos)  benignas ou malignas sem condições de drenagem endoscópica. Essas complicações podem prolongar o tempo de internamento hospitalar e necessitar de tratamento com antibióticos ou mesmo terapêutica cirúrgica. O que deve ser feito após o procedimento ? O paciente irá permanecer na sala de repouso por cerca de 15-30 minutos, até que os efeitos principais das medicações empregadas para sua sedação desapareçam. A garganta pode ficar adormecida ou levemente irritada e o paciente pode sentir um discreto empachamento no estômago. Espirros ou sensação de congestão nasal podem ocorrer caso tenha recebido oxigênio suplementar durante o exame. Após a recuperação anestésica o paciente será levado de volta para o seu leito. O paciente poderá sentir desconforto ou dor abdominal devido a flatulência decorrente da insuflação de ar no intestino realizada durante o exame necessária para visualização do tubo digestivo. Caso seja necessário, poderá fazer uso de medicações analgésicas. Comunicar qualquer intercorrência à enfermeira responsável para que ela possa tomar as providências cabíveis e se necessário entrar em contato com a equipe de endoscopia. O paciente deverá ficar em jejum 8-12 horas após o procedimento. No entanto, caso não tenha sido realizado nenhum procedimento terapêutico  voce poderá a critério médico fazer uso de dieta líquida ou branda. podem ser necessárias. No  dia imediato ou seguinte  ao procedimento, na ausência de intercorrências clínicas, voce receberá alta hospitalar.  O paciente pode voltar a sua dieta normal e a fazer uso de suas medicações rotineiras, a menos que tenha sido instruído do contrário por seu médico. O resultado do exame deve ser interpretado de acordo com sua história clínica e exame físico. O médico que solicitou o exame é o profissional mais habilitado para orientá-lo em relação ao diagnóstico encontrado. Se necessário, o médico endoscopista poderá entrar em contato direto com ele. Instruções adicionais a respeito de seu problema e tratamento serão dadas na sua próxima consulta clínica. Se foram obtidas biópsias, a análise poderá ser realizada pelo laboratório de anatomia patológica de sua preferência, sendo o resultado entregue pelo mesmo laboratório geralmente em cinco dias úteis. Caso o paciente tenha se submetido a um procedimento terapêutico, informações adicionais serão prestadas pelo médico endoscopista.Caso o paciente apresente qualquer intercorrência: dor ou vômitos repetitivos; evacuação ou vômitos com sangue; febre; dor abdominal, vermelhidão ou inchaço no local da injeção endovenosa, deve entrar em contato com seu médico endoscopista.

O que é endoscopia ?

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
O que é? 
É um exame indicado para avaliação diagnóstica e, quando possível, tratamento das doenças da parte superior do tubo digestivo, incluindo o esôfago, o estômago e a porção inicial do duodeno. Ele é realizado introduzindo-se pela boca um aparelho flexível com iluminação central que permite a visualização de todo o trajeto examinado. O exame é realizado com anestesia tópica (um spray de anestésico na garganta)  e com sedação, utilizando medicação administrada por uma veia para permitir que você relaxe e adormeça.
Quais são os cuidados que devo tomar para realizar o exame?No dia marcado é indispensável jejum de 8 horas, trazer acompanhante maior de idade e a documentação solicitada no momento da marcação do exame. Por exemplo: Cartão e/ou autorização do convênio; Pedido do médico (solicitação do exame) etc.
Qual o preparo para o exame ?Para realização do exame é necessário que seu estômago esteja vazio. Você deverá permanecer em jejum completo por 8 horas. Se houver necessidade do uso de alguma medicação da qual você faça uso (por exemplo remédio para a pressão) antes do exame, você deve tomá-la com pequenos goles de água. Não faça uso de leite ou de anti-ácidos na véspera ou antes do exame. O uso de grande parte das medicações de uso contínuo pode ser postergado para após o exame. Caso você seja diabético, marque o exame para o horário mais cedo possível e deixe para fazer uso de insulina ou dos hipoglicemiantes orais após o exame e próximo à primeira refeição do dia. Evite comparecer com unhas pintadas, porque o esmalte prejudica a monitorização da oxigenação sangüínea durante o exame. Antes do exame, é necessário o preenchimento da ficha de admissão e do termo de consentimento informado. O médico  estará disponível para explicar o procedimento e responder as suas perguntas. Por favor, informe se você já realizou outro exame de endoscopia, se teve alergias ou reações a qualquer medicação. Você precisará remover seus óculos e próteses dentárias. Dependendo da orientação médica, logo antes do início do exame, será oferecido a você pequena quantidade de líquido contendo uma substância (dimeticona) para retirar as bolhas da parede do estômago que prejudicam a visão durante o procedimento.
O que acontecerá durante o exame ?Você não sentirá nada durante o exame ou somente um leve desconforto na garganta durante a passagem do aparelho. A medicação pode ainda causar sensação de ardência no local da infusão e no trajeto da veia puncionada. Se necessário, pequenas amostras de tecido (biópsias) podem ser colhidas durante o exame para análise microscópica detalhada. Não se preocupe - não dói. Na presença de lesões elevadas (pólipos), o médico poderá realizar, dependendo do caso,  retirada da lesão (polipectomia) durante o exame. Caso não haja intercorrências, a duração média do procedimento é de 10 minutos.
Quais os riscos do procedimento:A endoscopia digestiva alta é um exame seguro. No entanto, como todo ato médico, ela não é isenta de riscos. A complicação mais frequente é flebite (dor e inchaço no trajeto da veia puncionada) que pode acontecer em até  5% dos casos, dependendo da medicação utilizada para sedação e rinite secundária a administração de oxigênio por cânula nasal. Complicações mais sérias são muito raras ocorrendo em menos de 0,2% dos casos, podendo estar relacionadas ao emprego de medicamentos sedativos ou ao próprio procedimento endoscópico.  As medicações utilizadas na anestesia/sedação podem provocar reações locais (flebite no local da punção venosa) e sistêmicas de natureza cardiorespiratória, incluindo depressão respiratória com diminuição na oxigenação sangüínea e alterações no ritmo cardíaco (bradicardia e taquicardia) e na pressão arterial sistêmica (hipotensão e hipertensão).  Esses efeitos colaterais são constantemente monitorizados durante o exame com o uso de monitor de oxigenação sangüínea e de controle da freqüência cardíaca, estando a equipe habilitada para o tratamento imediato de qualquer uma dessas complicações. Caso haja indicação médica, um anestesista pode ser contactado para acompanhar a realização do seu exame. Outras complicações da endoscopia digestiva alta, tais como perfuração e sangramento são excepcionais em exames diagnósticos, podendo ocorrer no entanto em exames terapêuticos como retirada de corpo estranho (espinha de peixe, osso, etc), dilatação de estenoses (estreitamentos), ligadura elástica ou esclerose de varizes e retirada de pólipos (polipectomia) ou de lesões planas ou deprimidas (mucosectomia). O risco de sangramento ou de perfuração nesses procedimentos varia de cerca de 0,5% a 8%. O seu médico endoscopista está habilitado a realizar todas as medidas cabíveis para a prevenção e tratamento desses eventos adversos bem como esclarecê-lo melhor.
O que devo fazer após o procedimento ?Você irá permanecer na sala de repouso por cerca de 10-30 minutos, até que os efeitos principais das medicações empregadas para a sedação desapareçam. Sua garganta pode ficar adormecida por até uns 30 minutos.
Como você receberá sedação durante o exame, um acompanhante deve estar obrigatoriamente disponível para ajudá-lo de volta para casa. Devido aos efeitos da medicação, você não deve dirigir carros, operar máquinas, ou beber álcool até o dia seguinte ao exame, quando você será capaz de retornar às suas atividades rotineiras. Após o exame, você pode voltar com a sua dieta normal e a fazer uso de suas medicações rotineiras, a menos que tenha sido instruído do contrário por seu médico. O resultado do exame deve ser interpretado de acordo com sua história clínica e exame físico. O médico que solicitou o exame é o profissional mais habilitado para orientá-lo em relação ao diagnóstico encontrado. Se necessário, o médico endoscopista poderá entrar em contato direto com ele. Instruções adicionais a respeito de seu problema e tratamento serão dadas na sua próxima consulta clínica. Se foram obtidas biópsias, a análise poderá ser realizada pelo laboratório de anatomia patológica de sua preferência, sendo o resultado entregue pelo mesmo laboratório geralmente em sete dias úteis. Caso você tenha se submetido a um procedimento terapêutico, informações adicionais serão prestadas pelo médico endoscopista