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domingo, 8 de maio de 2011

O que é colonoscopia ?

Colonoscopia é o exame endoscópico do cólon (intestino grosso) e muitas vezes também do íleo terminal (porção final do intestino delgado).
Além da inspecção da superfície intestinal, a colonoscopia permite também a realização de biópsias que podem ser úteis no estabelecimento do diagnóstico. Procedimentos terapêuticos também podem ser realizados durante a colonoscopia e entre eles, o mais frequente é a polipectomia que é a remoção de pólipos.
Qual o preparo para o exame? Para a realização da colonoscopia é muito importante que se faça um preparo intestinal para que os resíduos sejam removidos do interior do cólon e assim o exame pode ser feito com o máximo de segurança e eficácia. Habitualmente, para o preparo intestinal é recomendado dietas, laxativos e eventualmente lavagens. A forma de preparo será orientada detalhadamente a você e podem haver adaptações de acordo com cada caso. E sobre as medicações das quais faço uso? A maioria das medicações pode ser tomadas normalmente antes e após o exame, mas algumas podem interferir com o preparo. O melhor é nos informar sobre as medicações que você usa e sobre qualquer alergia a medicamentos. Aspirina ou AAS, medicações para artrite, anticoagulantes e insulina são exemplos de medicações que devem ser informadas se você usa, antes do exame. Em alguns casos pode ser necessário o uso de antibióticos antes do procedimento. O que acontecerá durante o exame ? Após o preparo do cólon, você será levado à sala de exame onde será sedado.
O colonoscópio é então introduzido pelo reto até o ceco (porção inicial do cólon) ou até o íleo terminal.
Durante a introdução e a retirada do aparelho é feita uma minuciosa inspeção identificando as eventuais alterações. Quando necessário é possível obter fragmentos (biópsias) para estudo.
Os pólipos diagnosticados podem, sempre que o colonoscopista achar conveniente, ser removidos durante a colonoscopia.
A colonoscopia é geralmente bem tolerada e raramente causa dor importante. Quando isto acontece geralmente é pela insuflação de ar durante o procedimento. Você receberá medicação para para tolerar melhor qualquer desconto.
A colonoscopia geralmente leva de 20 a 60 minutos.
Quais os riscos do procedimento ? As complicações relacionadas à colonoscopia podem decorrer do preparo do colon, da sedação, do exame propriamente dito ou de procedimentos complementares realizados.
O preparo pode gerar intolerância gástrica que se refletirá em nauseas, vômitos e distensão abdominal (inchaço na barriga). Como o preparo induz a uma diarréia, pode ocorrer desidratação e desequilíbrio dos eletrólitos.
As complicações relativas à sedação variam de uma flebite superficial até situaçõses de maior gravidade com hipotensão arterial (queda de pressão), bradicardia, depressão respiratória, broncoaspiração e parada cardiorrespiratória.
Pode ocorrer perfuração intestinal durante a introdução do colonoscópio. Esta temida complicação ocorre em cerca de 0,05% das colonoscopia com finalidade diagnóstica.
Ressecção de pólipos pode acarretar em duas graves complicações: a perfuração e a hemorragia.
Tais eventos relacionam-se principalmente ao tamanho dos pólipos ressecados. A perfuração ocorre, nas diversas series, com frequência de 0,03 a 1% das polipectomias e a hemorragia em cerca de 0,02% dos procedimentos, podendo acontecer no momento da ressecção do pólipo ou tardiamente até dias após.
O que devo fazer após o procedimento ? Após o procedimento você recupera-se da sedação no serviço de endoscopia sendo liberado após avaliação profissional. Não deve conduzir veículos. Recomenda-se alimentação leve. No caso de mal estar, nauseas, vômitos, sangramento intestinal ou dor abdominal você deve retornar ao serviço de endoscopia.

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